No padrão de Lown-Ganong-Levine, existe uma via acessória (fibras de James) que conecta o impulso proveniente das auriculas directamente ao feixe de His, fazendo bypass ao NAV.
Intervalo PR <120ms e
Intervalo QRS normal e
Se houver taquicardia associada, estamos na presença de um síndrome de Lown-Ganong-Levine
Causas
Via acessória (fibras de James)
MCDT
Estudo Padrão
HOLTER para detecção de Taquicardias supraventriculares, sobretudo se sintomáticos
Ecocardiograma
Abordagem
Doente que se apresente na consulta com taquicardia, e tenha história de intervalo PR <0,12seg (Lown-Ganong-Levine), deve ser encaminhado para o SU.
Nos doentes sintomáticos (ex. palpitações, síncope, taquicardia documentada), ou com cardiopatia estrutural, ou com longos períodos de intervalo PR curto documentado, ou com intervalo PR curto em prova de esforço, devem ser pedidos MCDT e encaminhados para consulta de Cardiologia. Nos restantes deve haver vigilância médica – avisar os utentes que caso desenvolvam sintomas devem solicitar ajuda médica.
Fármacos simpaticomiméticos devem ser usados apenas em casos estritamente necessários, pois podem desencadear taquicardia.
Evitar antiarrítmicos, incluindo β-Bloq ou BCC não di-hidropiridínicios, excepto se por indicação de Cardiologista assistente e até que se exclua em definito WPW.
É necessária precaução com fármacos simpaticomimétcos e estilos de vida que possam aumentar o ritmo cardíaco (ex. consumo de álcool, drogas, consumo excessivo de café, tabaco, etc).
