QT Curto

Doença rara causada por uma diminuição do tempo de repolarização cardíaco. Se causa genética, denomina-se Síndroma do QT Curto.

  1. QTc ≤ 320ms, ou
  2. QTc ≤ 360ms  e um ou mais dos seguintes:
    1. Mutação associada a SQTC;
    2. História familiar SQTC;
    3. Sobreviveu a um episódios de taquicardia ventricular/paragem cardio-vascular, independentemente da existência de mutação genética, e não tem doença cardíaca estrutural.
  3. Diagnóstico provável se QTc ≤ 360ms mas >320ms e:
    1. Síncope de causa cardíaca; ou
    2. História familiar de morte súbita antes dos 40 anos.
  1. Genéticas 
    1. Mutação KCNH2
    2. Mutação KCNQ1
    3. Mutação SLC4A
    4. Mutação KCNJ2
    5. Mutação CACNA1C
    6. Mutação CACNB2b
  2. Adquiridas
    1. HiperK+
    2. HiperCa2+
    3. Hipertermia
    4. Acidose
    5. Fármacos
      1. Antiepilépticos
        • Primidona
        • Lamotrigina
        • Fenitoína
        • Rufinamida
      2. Catecolaminérgicos
      3. Anti-arrítmicos classe IB
        • Lidocaína
        • Mexiletina
      4. Digitálicos
      5. Nicorandil
      6. Pinacidil
    6. Anti-psicóticos
    7. DCI aguda
    8. Aumento do tónus vagal
  3. Variante do normal (raro)
  1. Estudo Padrão
  2. ECG
  3. HOLTER
  4. Ecocardiograma
  1. Encaminhar para SU doente com:
    1. Taquicardia de complexos QRS largosou
    2.  Sintomas graves (ex. angina instável, instabilidade hemodinâmica, IC agudizada, etc.).
  2. Tratada a causa aguda, ou nos utentes assintomáticos, deverão ser encaminhados para consulta de Cardiologia de carácter urgente.
    1. Enquanto aguarda pela consulta, tratar potenciais factores precipitantes e evitar fármacos que possam causar encurtamento do intervalo QT