Condução do impulso eléctrico dentro das aurículas está lenta, frequentemente a nível do ramo de Bachmann. Normalmente é muito difícil de diagnosticar em ECG de rotina.
Onda P ≥ 120seg; e
Ondas P bifásicas em:
DI, DII, DIII; ou
DII, DIII, aVF; e/ou
V1 a V2.
Causas
Variante do normal
Cicatrização/dano auricular
Sobrecarga auricular
Cardiopatia estrutural
MCDT
Estudo Padrão
Ecocardiograma
Abordagem
Pedir MCDT, procurar e reverter causas se possível/desejável.
Referenciar para consulta de Cardiologia se causa grave (ex. Estenose mitral modarada a grave, IC mal compensada apesar da terapêutica).
Se associada a outras alterações no holter/ECG (ex. BRD), ver respectivos capítulos.
Nos restantes casos, embora seja um achado relativamente benigno, ter em conta que pode haver risco aumentado de arritmias supraventriculares, sobretudo de hipertrofia/dilatação auricular confirmada em imagiologia: vigiar sintomas, optimizar terapêutica e tratar FRCV. Se clinicamente justificado, repetir anamnese e MCDT.
