Síndrome de Brugada

Figura – Brugada

Doença cardíaca hereditária associada a taquicardia ventricular polimórfica e fibrilhação ventricular e, por isso, com risco de morte súbita. O diagnóstico é feito pela presença de um padrão eletrocardiográfico característico nas derivações V1 ou V2, com os respectivos eléctrodos posicionados no 2º, 3º ou 4º espaços intercostais:

1. Elevação do ponto J ≥2mm e:
   1. Segmento ST gradualmente descendente, com convexidade superior, (“coved type”) e inversão da onda T – padrão Brugada Tipo 1; ou
   2. Supradesnivelamento do segmento ST ≥0.5mm com concavidade superior (“saddle-back type”) e onda T positiva ou bifásica – padrão Brugada Tipo 2.

 

Apenas o padrão de Brugada tipo 1, espontâneo ou induzido por fármacos ou febre, é diagnóstico. O padrão tipo 2 levanta a suspeita mas não é diagnóstico e deve ser esclarecido com um teste farmacológico com flecainida ou ajmalina.