Doentes com TVS devem ser encaminhados para o SU, mesmo que a arritmia tenha sido detectada em ECG ou HOLTER de ambulatório.
Após alta hospitalar, é importante ter em conta que maioria dos doentes terá cardiopatia estrutural (sobretudo doença coronária). Avaliar:
História clínica (particular atenção a FRCV, comorbilidades, sintomas de cardiopatia isquémica, fármacos/tóxicos/suplementos, consumo de drogas e história familiar de morte súbita/cardiopatia);
Se exercício desencadear arritmia, aconselhar utente a cessar exercício até avaliação por Cardiologia.
Optimizar terapêutica (ex. medicação de cardiopatia isquémica, antihipertensores, medicação de IC);
Encaminhar para consulta de Cardiologia com carácter urgente. Se tiver sintomas ligeiros (ex. palpitações), e não estiverem contraindicados por outros motivos (ex. amiloidose cardíaca, WPW), medicar com β-Bloq enquanto aguarda consulta de Cardiologia.
Definição
QRS > 120ms, batimentos de origem ventricular, e
≥ 100 bpm, e
Duram ≥30 seg ou necessitam de intervenção médica pela instabilidade hemodinâmica.
Causas
Cardiopatia
Doença cardíaca isquémica (causa mais comum)
Insuficiência cardíaca
Cardiopatia hipertrófica
Cardiopatia dilatada
Doença de Chagas com atingimento cardíaco
Sarcoidose com atingimento cardíaco
Amiloidose com atingimento cardíaco
Cardiomiopatia congénita
Valvulopatias
Cardiomiopatia arritmogénica do ventrículo direito
